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Costituzionale, in relazione a ogni essere vivente e nel nostro caso all’essere umano, significa (lat: con -statuere) l’insieme organizzato di tutti gli elementi fisici, mentali e psichici che compongono il nostro corpo visibile e invisibile.

È la nostra struttura palpabile, ricevuta per eredità e che ci caratterizza naturalmente dal momento in cui nasciamo agli occhi di tutti. Potremmo dire che è l’insieme degli elementi che stabiliscono la nostra realtà corporea, “ciò che ci tiene in piedi” fino alla fine dei nostri giorni.

La costituzione è ereditaria e logicamente porta con sé tutta la vita trasmessaci individualmente dai nostri antenati, sia nella buona salute che nella più difficile malattia. Pertanto, possiamo avere una costituzione ereditaria sana o malata.

Una costituzione sana significa che è completa. Naturalmente funzionale e in grado di sviluppare tutto ciò che ogni essere vivente deve sviluppare per vivere bene la propria vita, per essere in grado di conservarsi e realizzarsi naturalmente secondo la propria specie e complessità. Che si tratti di un elefante, di un coleottero, di un gatto o di un essere umano.

Una costituzione sana deve avere tutto ciò che è caratteristico di ogni specie, non deve mancare nulla e deve funzionare al 100% delle sue capacità, con tutte le varietà e le sfumature che sono proprie di ogni specie.

Nonostante la costituzione sana, la vita degli esseri umani è sempre stata un grande nodo di afflizioni, sia fisiche che morali, e abbiamo dovuto adattarci ai problemi presentati anche involontariamente dalla vita stessa, come i cambiamenti climatici, le catastrofi o gli eventi tellurici imprevedibili. Adattandoci a ciò che era necessario anche per molte generazioni.

Questo adattamento necessario e utile ha creato variazioni nell’equilibrio del nostro corpo e della nostra mente. Tanto che già da tempo immemorabile si potevano distinguere diversi tipi di esseri umani. I diversi temperamenti, con la loro caratteristica struttura fisica, mostravano la particolare vulnerabilità, più o meno grave o significativa, delle varie costituzioni dell’essere umano.

Da un punto di vista medico, identificare o riconoscere la costituzione ereditaria di un paziente ci aiuta a prevenire la sua tendenza a soffrire e ad ammalarsi. Ogni struttura costituzionale/temperamentale ha una maggiore tendenza a vivere e a soffrire in un certo modo.

I più noti, anche a livello di conoscenza popolare, sono i temperamenti sanguigno, flemmatico, melanconico e collerico con le loro combinazioni.

Il temperamento sanguigno è generalmente allegro, ottimista, energico, impetuoso e vigoroso. Espressivo, socievole. Potente, passionale, molto sicuro e fiducioso.

Il temperamento flemmatico tende a sgretolarsi facilmente. Sono irresoluti, pacifici e talvolta eccessivamente calmi e freddi.

Il temperamento collerico tende a essere esplosivo, dominante, esigente, volitivo e impulsivo. Sono intolleranti e manipolatori.

Il temperamento melanconico tende a essere nervoso e debole, con un’esagerata ipersensibilità. Introverso. Intellettualmente molto attenti, sognatori, perfezionisti, analitici e rigidi. Di solito è triste.

Allo stesso modo esistono costituzioni all’interno dell’osservazione clinica in Omeopatia. Questa classificazione è più completa perché si riferisce non solo al temperamento ma anche alla struttura corporea. Si basa sulla pura sperimentazione sull’essere umano sano e sulla rivelazione delle sostanze medicinali.

Nella Medicina Omeopatica le costituzioni di base sarebbero Carbonica, Fosforica, Fluorica e Sulfurica.

In effetti, Nebel, medico classico della scienza omeopatica, ha riassunto didatticamente le nozioni generali fondamentali.

Le persone con costituzione sulfurea o normolinea hanno un aspetto armonioso. Sono autocontrollate e sicure di sé. Sono dinamiche e ottimiste. La loro rabbia è esplosiva ma di breve durata. Quando si ammalano, tendono ad avere reazioni molto vivaci, spesso eczemi, forti allergie, acne, foruncoli e fenomeni congestivi come le emorroidi. Hanno una grande intolleranza al calore.

La persona con costituzione carbonica o brevilinea è bassa di statura e pesante di peso. Ha un aspetto tozzo con uno sviluppo ampio. Ama la pace e l’ordine. È un lavoratore metodico. Nella malattia le sue reazioni sono lente, progressive, non esplosive. Soffre di obesità con ritenzione idrica, diabete, gotta, artrosi, eczema cronico, verruche…. Tendono a trattenere l’acqua. Sono freddolosi ma tollerano male il caldo.

Le persone con costituzione fosforica o longilinea sono di solito alte e snelle, con un aspetto curvo. Il loro temperamento è dominato dall’ipersensibilità nervosa e dall’affaticamento. Sono rapidi nell’eccitarsi ma altrettanto esausti. Tendono a diventare magri, demineralizzati, stanchi. Soffrono di ipotensione e di acne giovanile. Sono freddolosi ma hanno bisogno di aria fresca.

La persona con costituzione distrofica o fluorica è di solito bassa e ha un aspetto asimmetrico e invecchiato. Sono indecise, disordinate, agitate e hanno reazioni inaspettate e violente. Tendono a soffrire di lussazioni, distorsioni, lombalgie e tendono a rilassare il tessuto elastico producendo vene varicose, aneurismi, ecc.

Queste informazioni di base dimostrano che si tratta di una conoscenza molto generica e quindi di valore relativo quando si arriva a un Simillimum, che deve essere prescritto in relazione alla totalità della sofferenza del paziente al momento della consultazione.

Pertanto, l’idea talvolta sostenuta che il trattamento omeopatico più appropriato sia quello di somministrare il rimedio costituzionale è del tutto fuori discussione.

Esempio clinico

Santiago è un uomo slavo che oggi ha 75 anni. Riassumendo la sua storia, ci racconta che da bambino mangiava poco, ma era sempre paffuto e non ben nutrito. Si sviluppò lentamente per parlare e camminare. Era anche lento a capire e a comprendere fino all’adolescenza. A causa della guerra, la dieta della madre non era molto buona e lui sviluppò un rachitismo infantile, che migliorò col tempo, ma che gli lasciò una forte scoliosi, un pectum excavatum e diverse vertebre scoliotiche.

Dall’età di 3 anni ha avuto ripetute otiti, con suppurazione e linfonodi molto ingrossati. All’età di 5 anni fu operato per tonsille e polipi nasali. Poco dopo si sono riprodotti. Finora aveva una costituzione carbonica abbastanza evidente. All’età di 7 anni ha avuto una grave difterite. All’età di 8 anni ha avuto una leggera poliomielite alla gamba sinistra che lo ha lasciato molto fragile fino ad oggi. Oggi soffre di formicolii costanti e perdita di sensibilità dopo un incidente avvenuto 5 anni fa, all’età di 70 anni, con un impedimento del nervo sciatico. Parotite all’età di 10 anni. All’età di 13 anni ha iniziato a soffrire di gastrite con iperacidità come tutta la famiglia del padre. Fino ad oggi. All’età di 13 anni, allergia al polline con bruciore agli occhi. Cominciano a comparire le borse nelle palpebre inferiori. All’età di 15 anni ha avuto i primi sintomi polmonari non tubercolari. Gli fu diagnosticato un infiltrato polmonare, che si è ripetuto negli anni fino ad oggi.

Come si vede, ha vissuto un’infanzia e una preadolescenza con molte sofferenze morali in famiglia e relative ripercussioni fisiche. Quando divenne adolescente, si trasferì in un nuovo Paese e iniziò una nuova vita in cui tutto lo mise alla prova per integrarsi e conquistare un posto. Divenne iperattivo. Ha perso la timidezza e la riservatezza obbligata dall’educazione rigida dei genitori e si è “lasciato andare”.

La vita di Santiago, per sua stessa ammissione oggi, è stata molto frenetica e sregolata, senza “spigoli”. Si è dedicato alla musica, alla psicologia e al karate. È stato per tutta la vita molto competitivo ma anche molto folle, sprecone, ostentato, arrogante, presuntuoso e sprezzante nei confronti degli altri, soprattutto degli uomini. Donnaiolo e amoroso, ma sempre con una tendenza all’adulterio.  Con un forte rifiuto della vita familiare e una lunga storia di vita bohémien. Al punto che oggi è economicamente indigente e dimenticato da tutti. Molto solo e poco stimato. Senza famiglia e senza amici.

Quando viene nel mio ambulatorio gratuito sta uscendo da un lungo mese di ospedale per un complicato processo polmonare. Un grave enfisema con fibrosi disseminata che gli ha impedito di fare le cose più elementari per la sua salute, come la biodanza, perché non riesce a respirare nonostante abbia insegnato la respirazione a molte persone durante la sua pratica professionale. Non dorme.  In parte per abitudine, perché ha sempre condotto una vita notturna. In parte perché è preoccupato di risolvere la sua situazione di vita e di notte cerca possibili attività e soluzioni. In conclusione, va a letto nelle prime ore del mattino con tutti i conseguenti disturbi del ritmo del sonno. Non riposa.

La sua prognosi è riservata. Esausto, ansimante, gonfio, color ciliegia. Sensazione di oppressione e pesantezza al petto con difficoltà a respirare. Ha bisogno di tenere aperte porte e finestre. Bruciore al petto e al naso. Tosse continua, secca e breve. Espettorazione verdastra e di sapore dolce.

In breve, un quadro di Sulphur che non ha nulla a che vedere con la costituzione carbonica di partenza con cui ha iniziato la sua vita. Dopo un lungo anno di trattamento con lo zolfo a varie dosi ripetute, Santiago sta meglio all’80%. Sembra molto più vitale e ha perso il colorito ciliegia di un anno fa. Respira quasi normalmente e la fibrosi radiografica è scomparsa del 70%, con grande sorpresa di tutti.

La lezione importante per tutti noi è che in omeopatia non si devono usare “ricette” e prescrivere in base a idee teoriche.  Bisogna cercare il rimedio più adatto e simile (Simillimum) a quello che il paziente ci presenta oggi attraverso tutti i suoi sintomi che la forza vitale ha organizzato al meglio nei cosiddetti sintomi caratteristici del paziente.

In alcuni casi, questi sintomi caratteristici possono coincidere con la costituzione iniziale a causa della stabilità della condizione o dell’età del paziente. È più facile essere adeguati in un bambino che in un adulto, in cui la vita lo ha fatto cambiare attraverso incidenti, sofferenze e varie vicissitudini come Santiago. In breve: la comprensione della costituzione iniziale è un’informazione generica che può in certi momenti supportare meglio la valutazione della scelta del Simillimum, ma non sarà mai di per sé decisiva per la selezione del rimedio.